Быть привлекательными и полезными

Профессиональный – значит полезный больше, чем деньги Медицина “качает”. На медицине можно раскрутиться. Я так не люблю. Я не люблю “барыг”, тех, которые что-то делают только ради денег. Конечно, я хочу получать деньги. Но я считаю деньги измерителем полезности, я хочу быть полезным. Полезным, а потому значимым. Значимость не измеряется деньгами, — она измеряется полезностью. Я не люблю, когда деловой разговор начинается […]

Его больше нет

Его больше нет? Страховое обеспечения по полису ОМС. Разбираемся Новый законодатель по инициативе Минздрав РФ отказался от страхового обеспечения застрахованных граждан и перешел к финансовому обеспечению медицинских организаций. В этом, по существу, и заключается переход от страховой модели к бюджетной. Это случилось. Какая разница? В чем отличие страхового обеспечения от финансового? Какая разница, кого обеспечивать граждан или медицинские организации? Разбираемся Для понимания: позвольте вопрос. […]

полис ОМС

Минздрав РФ отменяет ОМС. По сути так Минздрав РФ отменяет ОМС. По сути так. Минздрав РФ представил проект Приказа об утверждении «Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения» (далее Порядок). [https://regulation.gov.ru/projects#npa=113275] Пристального внимания заслуживает п.15. Порядка, а именно: Читаем: При выявлении… превышения медицинской организацией объемов медицинской помощи, […]

Формирование тарифов в ОМС

Логика и парадоксы при формировании тарифов в ОМС ЛОГИКА Цель и смысл ОМС – предоставление страхового обеспечения при любом случае возникновения заболеваний, входящих в Программу ОМС [1]. Программа ОМС – составная часть программы государственных гарантий предоставления бесплатной медицинской помощи, гарантированной ст.41 Конституцией РФ [2]. Страховое обеспечение – это оказание медицинской помощи и ее оплата медицинской организации [3]. Подчеркну, страховое обеспечение состоит из двух […]

Три стратегии здравоохранения

Когда не думаешь, многое становится ясно Поверхностный взгляд на стратегии в здравоохранении.  Метод аналогий. Как заработать деньги. Три стратегии Все стремятся к благополучию. Люди, страны, правители. Универсальный измеритель благополучия – деньги. Это удобно, поэтому общепринято. Конечно, сами деньги не являются благополучием, они позволяют его обеспечить. В мире людей это наиболее эффективный способ. Получить деньги, т.е. обеспечить благосостояние можно тремя способами: Отобрать. […]

ОМС

Кому они нужны? Страховые компании в системе ОМС Давайте называть вещи своими именами. 1. Страховые компании в системе ОМС – НЕ страховщики. Они посредники. Страховые компании в системе ОМС не являются Страховщиками. Ни по форме, ни по сути. Ошибочно применять к ним такое название. Это жаргонизм, который вводит в заблуждение потребителей страховых услуг – застрахованных по ОМС граждан. Единым и единственным страховщиком в […]

крысы

Отбирать нельзя Добывать Десять крыс поместили в вольер. Кормушку расположили в соседнем. Путь к еде лежал через узкий тоннель с водой, нужно было не просто доплыть, но ещё и поднырнуть. Забрать еду из кормушки можно было только держась на плаву, поэтому чтобы съесть корм, необходимо было вернуться назад, где поджидали сородичи. Крысы не любят плавать, а тем более […]

Полис ОМС

Ты только подумай! Об ОМС и страховой защите граждан Средства ОМС делают медицинскую помощь для граждан бесплатной. Граждане в обязательном порядке платят страховые взносы, формируя доходы фонда ОМС. Они справедливо рассчитывают, что в случае заболеваний, входящих в программу ОМС, Страховщик за них рассчитается, а им платить за медпомощь не придётся. Это получится, если средств ОМС будет достаточно. Сохранить баланс между доходами и расходами – […]

Крепостное здравоохранение В 2-х частях. Часть первая. Различие между страховой и бюджетной моделью организации медицинской помощи. 1. Разница в процессе выбора. Выбираешь ты или выбирают тебя, есть разница? Полагаю, есть. В страховании выбираешь ты, в бюджетном здравоохранения выбирают тебя. В системе ОМС пациент выбирает Медорганизацию, врача, где и у кого лечиться. В бюджетной модели ровно наоборот, медорганизация […]

фонды ОМС

О системе территориальных фондов ОМС Если реформа ОМС, то давайте менять процесс страхования, а не здравоохранения. Так эффективнее, если это действительно реформа ОМС. В России действует 87 фондов ОМС: 86 территориальных и один федеральный. Всё они функционируют как отдельные, независимые юридические лица, самостоятельные организации. Из 87 фондов ОМС только один является Страховщиком – федеральный внебюджетный фонд ОМС. Почему другие 86 […]

платная медицина

ОМС не ОМС. О страховой, бюджетной и бюджетно-страховой модели [...] А какую надо? О страховой, бюджетной и бюджетно-страховой модели здравоохранения. Система здравоохранение России функционирует по бюджетно-страховой модели. Так пишут, так говорят, такое сформировалось суждение. В этом ошибка. В России действует и бюджетная, и страховая модель здравоохранения. Это не одна, а две модели финансового обеспечения обязательств государства, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи гражданам. Не гибридная, а […]

Рабцун ЕА

Когда деньги по ОМС должны идти за пациентом Медицинский менеджмент с Муслимом Муслимовым: Когда деньги по ОМС должны идти за пациентом. Существующая в нашей стране модель #ОМС в последнее время вызывает всё больше внимания, направленного на её пересмотр. Особенно ситуация обострилась во время пандемии. Возможно ли сделать систему финансирования ОМС существенно более прозрачной? Как осуществлять полноценный контроль за бюджетными средствами? Муслим Муслимов, врач-Хирург, […]

Страница 1 из 912345...Последняя »