фонды ОМС

О системе территориальных фондов ОМС Если реформа ОМС, то давайте менять процесс страхования, а не здравоохранения. Так эффективнее, если это действительно реформа ОМС. В России действует 87 фондов ОМС: 86 территориальных и один федеральный. Всё они функционируют как отдельные, независимые юридические лица, самостоятельные организации. Из 87 фондов ОМС только один является Страховщиком – федеральный внебюджетный фонд ОМС. Почему другие 86 […]

платная медицина

ОМС не ОМС. О страховой, бюджетной и бюджетно-страховой модели [...] А какую надо? О страховой, бюджетной и бюджетно-страховой модели здравоохранения. Система здравоохранение России функционирует по бюджетно-страховой модели. Так пишут, так говорят, такое сформировалось суждение. В этом ошибка. В России действует и бюджетная, и страховая модель здравоохранения. Это не одна, а две модели финансового обеспечения обязательств государства, связанных с оказанием бесплатной медицинской помощи гражданам. Не гибридная, а […]

Рабцун ЕА

Когда деньги по ОМС должны идти за пациентом Медицинский менеджмент с Муслимом Муслимовым: Когда деньги по ОМС должны идти за пациентом. Существующая в нашей стране модель #ОМС в последнее время вызывает всё больше внимания, направленного на её пересмотр. Особенно ситуация обострилась во время пандемии. Возможно ли сделать систему финансирования ОМС существенно более прозрачной? Как осуществлять полноценный контроль за бюджетными средствами? Муслим Муслимов, врач-Хирург, […]

О правах и обязанностях ОМС

О правах и обязанностях в системе ОМС… Статья 37 федерального закона 326 -ФЗ, «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» гласит: Право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию реализуется на основании заключенных в его пользу между участниками обязательного медицинского страхования договора о финансовом обеспечении обязательного медицинского страхования и договора на оказание и оплату медицинской помощи по обязательному […]

О целях системы ОМС

О целях системы ОМС. Диалог из жизни здравоохранения… – Государство обеспокоено низким уровнем удовлетворенности населения медицинской помощью. Жалуются люди. Что будем делать?- Как обычно, будем делать Национальный проект «Здравоохранение»! У нас и слоган есть: за доступность и качество медицинской помощи! – Так вроде было такое уже… – Ну да, было. Проверенный метод, работает. Ребята довольны, начальство в восторге, схемы отработаны, все пойдет как по […]

Право выбора

Право выбора в системе ОМС Право выбора – основа конкуренции. Везде. И в экономике, и в здравоохранении. Без исключений. Нет право выбора – нет конкуренции. Ограничение право выбора – ограничение конкуренции. Кто обладает правом выбора, тот и является объектом конкуренции. За него конкурируют. Стремятся наиболее эффективным способом удовлетворить его интересы в предмете конкуренции, то есть в том товаре, услуге который […]

Кому и что гарантирует система ОМС Два мнения по данному вопросу, одно из которых правильное Первое мнение Вся система отношений между участниками обязательного медицинского страхования (ОМС) строится в интересах третьего лица – Застрахованного гражданина. В этом цель и суть системы ОМС. Законодатель четко определяет, что ОМС – это система создаваемых государством мер, направленных на обеспечение конституционных гарантий застрахованного лица на получение […]

Минздрав

Планирует ли Минздрав РФ соблюдать право граждан на медицинскую [...] Часть первая Планирование для экономики здравоохранения необходимо. Бесспорно. Конечная цель планирования – адекватное и максимально эффективное удовлетворение потребностей граждан в медицинской помощи. Чтобы знать потребность – сколько и каких медицинских услуг нужно производить в будущем, нужно знать сколько их потребляется в настоящем. Конечно, это не единственный показатель, но ключевой, при условии, что планирование осуществляется в […]

Дефицит врачей

В стране дефицит врачей. Что это значит? В данном случае это значит, что совокупная потребность пациентов в контакте с врачом(ами) выше возможностей врача(ей) производить эти контакты. Об этом говорят, пишут, кричат. Что делать? Это зависит для кого делать. Например, в недрах Минздрава России и национальной медицинской палаты бродит мнение, что для ликвидации дефицита врачей необходимо: Запретить врачам государственных клиник совмещать работу в […]

Зачем в здравоохранении множится номенклатура врачебных специальностей? Поясните Приказ Минздрава 700Н, на 24.07.2020 г. определяет 104 врачебные, фармацевтические специальности. Из них 70 «контактных» – деятельность которых требуют непосредственного контакта с живыми пациентами. В чем смысл такого профессионального разнообразия?Зачем мы разбили врачебную функцию на отдельные специальности, каждая из которых требует обособленного контакта с пациентом (отдельного приема). 1. Чем больше медицинских специальностей, тем медпомощь для […]

Государственная, муниципальная, частная… Зачем здравоохранению такая классификация? Какая цель в классификации системы здравоохранения на государственную, муниципальную и частную? Зачем? Почему в основе классификации системы здравоохранения лежит форма собственности медицинской организации? Почему классификация идет именно по этому признаку? А если это организация относится к смешанной форме собственности? Да, такие бывают. Это значит смешанная система здравоохранения? Или как? Поясните … В статье 2 Федерального […]

Частное здравоохранение – вынужденный симбиоз политики и бизнеса.

Частное здравоохранение – вынужденный симбиоз политики и бизнеса Бизнес в социальной сфере, к которой относиться и здравоохранение, подвержен не столько экономическим, сколько политическим рискам. Политический риск – это неопределенность, этакая флуктуация идеологии, которая порождает в системе здравоохранения постоянные противоречия и приводит к бесконечным реформам, меняющих, в том числе, и отношение к частным клинкам. Кто-то помнит здравоохранение без реформ в эпоху стабильности? Вот и […]