Ходят слухи, что конкуренции в системе ОМС нет, и не [...] Ходят слухи, что конкуренции в системе ОМС нет, и не будет. Врут, наверное, разве государство такое допустит? Казалось бы, государство очень трепетно относится к конкуренции. Ну посудите сами: Конституция РФ в ст. 8 гарантирует поддержку конкуренции; действует отдельно, специально принятый Федеральный закон РФ от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее ФЗ-135); за попытку ограничить, […]

Клиент в системе ОМС. СМО в системе ОМС. ФОМС в [...] Клиент в системе ОМС подобен VIP – клиенту. Его не интересует, сколько стоит медицинская помощь. Клиент ОМС не платит за услуги, и не знает, сколько они стоят, но при этом всегда считает, что Вы обогащаетесь за его счет, он убежден – вы должны ему. Клиента ОМС не сдерживает ЦЕНА – все бесплатно, он обладает правом […]

СМО в ОМС

Про ОМС и СМО. О чем не принято говорить вслух, [...] Зачем в системе ОМС нужны страховые медицинские организации (далее по тексту СМО)? Если честно, то они не нужны. Все об этом знают и все понимают, но об этом наверху не принято говорить вслух, …а то денег не будет… Дело в том, что с введением нового закона об обязательном медицинском страховании страховые медицинские организации перестали страховать. […]

Жаргон, – он и в здравоохранении жаргон Медицинский жаргон Жаргон и жаргонизмы как рычаг эмоционального давления В законодательстве, регламентирующем деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и охраны здоровья, вы не найдете термина «Госзадание» (государственное задание), его нет, не существует. Госзадание – это жаргонизм – слово, принадлежащее к жаргону чиновников из сферы здравоохранения. Жаргон – характерен не только для блатных и гопников. Жаргон используют […]

Кто в системе ОМС лишний? Медицинские организации в системе ОМС Когда начинают искать лишнего? Тогда, когда на всех не хватает. Медицинские организации в системе ОМС чаще других сталкиваются с этим весомым доводом – «не хватает». Поэтому давайте мы и попробуем поискать лишнего, почему не хватает. Согласитесь, будет логичным, если лишнего искать среди тех, кто перечислен в статье 9 Федерального закона […]

Бесплатная медицина. За чей счет? Медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно Статья 41 Конституции РФ говорит о том, что медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно. Но в этой статье не регламентируется, сколько именно бесплатной помощи должно оказываться. Там об этом ничего не сказано. Кто-то пытается читать между строк и говорит, что вся медицинская помощь должны быть бесплатной. Но в Конституции РФ так […]

Публичный договор при оказании платных медицинских услуг населению

ДМС и ОМС – платим дважды Программы ДМС ОМС – обязательное медицинское страхование ДМС – добровольное медицинское страхование Сегодня страховые компании, реализующие на рынке программы ДМС, в своих договорах предлагают услуги входящие в стандарты оказания медицинской помощи, принятые на федеральном, региональном уровне (далее – стандарты). На эти же стандарты ссылается и единый, монопольно-единственный страховщик в сфере ОМС – Федеральный фонд ОМС. […]

Договор на платные медицинские услуги

О доступности, эффективности и качестве медицинской помощи. В государственно-административных кругах принято считать, что бесплатность – ключевой фактор доступности медицинской помощи, бесплатно – значит доступно. НО… Какой толк в бесплатной поликлинике, если ее часы работы совпадают с твоим рабочим графиком, и ты не можешь получить медицинскую помощь своевременно, ты тянешь до последнего… Какой толк в бесплатной поликлинике, если ты живешь в новом жилом […]