Средства ОМС не предназначены для содержания (финансирования) медицинских организаций. [...] Государственные медицинские учреждения убыточны, их долги превысили 7 млрд и продолжают нарастать — констатирует счетная палата РФ. Председатель партии «Справедливая Россия» Сергей Миронов характеризует этот факт как проблему, причина которой в недофинансировании за счет средств ОМС, а также в штрафах, которые взимают с клиник страховые компании и фонды ОМС. Однако, средства ОМС и НЕ предназначены […]


   791      0  Темы:  ОМС/ДМС

Страховой и бюджетный метод финансового обеспечения обязательств в здравоохранении. [...] Страховой метод Страхование — это финансовое обеспечение затрат физического лица, связанных со страховым событием. В нашем случае — с лечение заболеваний. Страховой метод возмещения имеет событийный характер, оно — личное, адресное и строго пропорциональное. Пропорциональное — значит в размере реального ущерба, строго пропорционально затратам на медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу. Адресное — значит финансовое возмещение […]


   1 094      0  Темы:  ОМС-ДМС, ОМС/ДМС

Страховых гарантий в системе ОМС у граждан нет. Это [...] Страховые гарантии – это гарантии возмещения имущественных (денежных) затрат, связанных со страховыми событиями. Они выражаются в виде страховой суммы (страхового лимита), в деньгах (рублях) — и в страховании никак по-другому. Откройте свой полис ОМС и посмотрите, на какую страховую сумму Вы застрахованы? Какой размер ваших страховых гарантий по ОМС? Нет, не найдёте, не узнаете. Нет […]


   902      0  Темы:  ОМС/ДМС
on-desktop.com

Целевой медведь. Фантасмагория в трех частях Кто общался с проверяющими из фонда ОМС, тот в цирке не смеется. Народная мудрость. Часть первая Это случилось в одном из таежных регионов нашей страны. Внезапно в тех краях, как раковая опухоль, разрослась популяция медведей. Беда. Агрессивные хищники рыщут в поисках еды, заходят в деревни, нападают на дворовых собак, дерут скот, а в удалённых вахтовых […]


   1 551      0  Темы:  ОМС/ДМС, Рассказы
yutazy.ru

Зачем в Госдуму внесен законопроект об ограничении стоимости [...] В конце сентября 2022 года любопытную новость принес «Медвестник» [1].  Цитата: “Зампред Комитета Госдумы по охране здоровья Алексей Куринный предложил ограничить норму прибыли медорганизаций, оказывающих медицинские услуги, которые входят в программу госгарантий. Законопроект с изменениями в ст. 84 закона № 323-ФЗ был внесен в Госдуму 27 сентября». Речь идет о медорганизациях всех форм собственности, уточнил […]


   1 169      0  Темы:  Медицина и бизнес, Статьи

Ищем прибыль в ОМС. О целях целевого финансирования медицинских [...] Целевое финансирование в системе ОМС – это широкое, комплексное понятие. Мы проанализируем ситуацию и поговорим лишь о его небольшой части: целевом финансировании медицинских организаций при оказании медицинских услуг по программе ОМС. Принято считать, что оно реализуется по договорам на оказание медицинских услуг застрахованным по ОМС гражданам. Такие договоры медицинская организация заключает со страховой медицинской организацией […]


   1 848      0  Темы:  ОМС/ДМС, Статьи

Разбираем ошибки суждений. О целях целевого финансирования медицинских организаций [...] Продолжение. Начало читайте здесь   ЧАСТЬ ВТОРАЯ Во второй части мы ответим на два вопроса: Кому принадлежат деньги ОМС, поступившие в медицинскую организацию? Как медицинская организация может их использовать и распоряжаться? В данной статье речь пойдет о деньгах, поступающих в медицинскую организацию по договорам на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию. Эти деньги принято […]


   1 561      0  Темы:  ОМС/ДМС, Статьи

Разбираем ошибки суждений. О целях целевого финансирования медицинских [...] ЧАСТЬ ПЕРВАЯ Целевое финансирование в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) – это достаточно широкое понятие. Оно реализуется в рамках нескольких договоров между различными субъектами и участниками. Мы поговорим лишь о его части: целевое финансирование медицинских организаций в рамках реализации программы ОМС по договорам на оказание медицинских услуг застрахованным по ОМС гражданам. Ответим на три вопроса: […]


   1 381      0  Темы:  ОМС/ДМС, Статьи

Обзор изменений Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ Обзор изменений Федерального закона от 29.11.2010 N 326-ФЗ Методические указания о подаче информации в ГИС ОМС О порядке ведения реестра экспертов Об определении видов медицинских организаций, которым предоставляются СНСЗ ТФОМС Об утверждении порядка ведения единого реестра экспертов качества медицинской помощи Об утверждении порядка информирования застрахованных лиц о выявленных нарушениях при оказании им медицинской помощи Общие […]


   1 275      0  Темы:  Библиотека, Документы

ОМС. Правила безопасности. Целевой расход средств Для оценки возможности расходования средств ОМС медицинскими организациями крайне важно знать, понимать основные страховые принципы. Есть заблуждения в оценке сути финансовой технологии страхового процесса. Это порождает каскад ошибочных решений, негативно влияющих на качество услуг ОМС. Еще хуже – это оценивается как преступление, уголовно-наказуемое деяние. Важно знать, и главное – понимать. Какую услугу мы оплачиваем за […]


   1 651      0  Темы:  ОМС/ДМС, Статьи

Аналитический доклад “Оценка причин и последствий масштабных изменений в [...] Прочитал аналитический доклад “ОЦЕНКА ПРИЧИН И ПОСЛЕДСТВИЙ МАСШТАБНЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В НОРМАТИВНО-ПРАВОВОМ РЕГУЛИРОВАНИИ СИСТЕМЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ В 2021 ГОДУ”. Его создал ФГБУ “ЦНИИОИЗ Минздрава РФ. Кратко: доклад о том, как делить деньги, предназначенные для страхового обеспечения граждан, между медицинскими организациями. Обосновывается почему при делении денег федеральные клиники должны получать их на приоритетных условиях, какой профит […]


   2 072      0  Темы:  Библиотека, Документы
Страница 1 из 41234