ОМС-ДМС
5 785
1
Темы:
ПФР + ФСС + ФФОМС Глава счетной палаты РФ, Татьяна Алексеевна Голикова, выступила с инициативой объединения ПФР + ФСС + ФФОМС – в единый НЕгосударственный страховой фонд, который будет функционировать на принципах социального партнерства, и наконец-то будет прозрачным для всех застрахованных. Отличная идея, как минимум, интересная. Но, согласитесь, объединение должно происходить на базе чего-то. Кто-то в этом процессе должен быть […]
Ходят слухи, что конкуренции в системе ОМС нет, и [...] Ходят слухи, что конкуренции в системе ОМС нет, и не будет. Врут, наверное, разве государство такое допустит? Казалось бы, государство очень трепетно относится к конкуренции. Ну посудите сами: Конституция РФ в ст. 8 гарантирует поддержку конкуренции; действует отдельно, специально принятый Федеральный закон РФ от 26.07.2006 № 135-ФЗ «О защите конкуренции» (далее ФЗ-135); за попытку ограничить, […]
Клиент в системе ОМС. СМО в системе ОМС. ФОМС [...] Клиент в системе ОМС подобен VIP – клиенту Его не интересует, сколько стоит медицинская помощь. Клиент ОМС не платит за услуги, и не знает, сколько они стоят, но при этом всегда считает, что Вы обогащаетесь за его счет, он убежден – вы должны ему. Клиента ОМС не сдерживает ЦЕНА – все бесплатно, он обладает правом […]
Про ОМС и СМО. О чем не принято говорить [...] Зачем в системе ОМС нужны страховые медицинские организации (СМО)? Если честно, то они не нужны. Все об этом знают и все понимают, но об этом наверху не принято говорить вслух, …а то денег не будет… Дело в том, что с введением нового закона об обязательном медицинском страховании страховые медицинские организации перестали страховать. Да-да, функция Страховщика […]
Жаргон, – он и в здравоохранении жаргон Жаргон и жаргонизмы как рычаг эмоционального давления В законодательстве, регламентирующем деятельность в сфере обязательного медицинского страхования и охраны здоровья, вы не найдете термина «Госзадание» (государственное задание), его нет, не существует. Госзадание – это жаргонизм – слово, принадлежащее к жаргону чиновников из сферы здравоохранения. Жаргон – характерен не только для блатных и гопников. Жаргон используют обособленные социальные […]
Кто в системе ОМС лишний? Медицинские организации в системе ОМС Когда начинают искать лишнего? Тогда, когда на всех не хватает. Медицинские организации в системе ОМС чаще других сталкиваются с этим весомым доводом – «не хватает». Поэтому давайте мы и попробуем поискать лишнего, почему не хватает. Согласитесь, будет логичным, если лишнего искать среди тех, кто перечислен в статье 9 Федерального закона […]
За чей счет бесплатная медицина? Медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно Статья 41 Конституции РФ говорит о том, что медицинская помощь гражданам оказывается бесплатно. Но в этой статье не регламентируется, сколько именно бесплатной помощи должно оказываться. Там об этом ничего не сказано. Кто-то пытается читать между строк и говорит, что вся медицинская помощь должны быть бесплатной. Но в Конституции РФ так […]
ДМС и ОМС – платим дважды Программы ДМС ОМС – обязательное медицинское страхование ДМС – добровольное медицинское страхование Сегодня страховые компании, реализующие на рынке программы ДМС, в своих договорах предлагают услуги входящие в стандарты оказания медицинской помощи, принятые на федеральном, региональном уровне (далее – стандарты). На эти же стандарты ссылается и единый, монопольно-единственный страховщик в сфере ОМС – Федеральный фонд ОМС. […]
