О государственных и частных клиниках… Государстве и власти
Русский язык столетиями поглощал языки разных народов. Это причина того, что в русском языке огромное количество омонимов – слов, одинаковых по звучанию и написанию, но разных по смыслу и значению. Путаница в терминологии генерирует заблуждения, искажающие действительное положение дел. Например, неверное представление что такое «Государство». Государство — это МЫ. Нет, не Они. Это «МЫ, многонациональный […]
О рентабельности в системе ОМС. Несколько спорных тезисов об [...]
1. Рентабельности в системе ОМС нет. Такой тезис есть. Чаще он звучит в медицинской среде от чиновников. Именно такой. Он явно требует уточнения. Что значит «нет рентабельности»? Рентабельность – это соотношение дохода (прибыли) к расходу. Приход денег есть, расход есть, значит и рентабельность есть. Это расчётный показатель. Он есть всегда, когда его считают. Считайте, и […]
Искусственный интеллект в медицине. Он для кого? Для чего?
Искусственный интеллект (ИИ) в медицине. Всё о нем говорят, но дискуссионным остается целый ряд вопросов: Искусственный интеллект – он для кого? Для врача или вместо врача? Кому ИИ будет выдавать свои решения? Сразу пациенту или врачу? Кого заменит? ДВА ВАРИАНТА ВАРИАНТ ПЕРВЫЙ. Искусственный интеллект – для доктора Это доминирующее мнение среди седовласых учёных, медицинских чиновников […]
Профессиональный – значит полезный больше, чем деньги
Медицина “качает”. На медицине можно раскрутиться. Я так не люблю. Я не люблю “барыг”, тех, которые что-то делают только ради денег. Конечно, я хочу получать деньги. Но я считаю деньги измерителем полезности, я хочу быть полезным. Полезным, а потому значимым. Значимость не измеряется деньгами, — она измеряется полезностью. Я не люблю, когда деловой разговор начинается […]
Когда не думаешь, многое становится ясно
Поверхностный взгляд на стратегии в здравоохранении. Метод аналогий. Как заработать деньги. Три стратегии Все стремятся к благополучию. Люди, страны, правители. Универсальный измеритель благополучия – деньги. Это удобно, поэтому общепринято. Конечно, сами деньги не являются благополучием, они позволяют его обеспечить. В мире людей это наиболее эффективный способ. Получить деньги, т.е. обеспечить благосостояние можно тремя способами: Отобрать. […]
Крепостное здравоохранение
В 2-х частях. Часть первая. Различие между страховой и бюджетной моделью организации медицинской помощи. 1. Разница в процессе выбора. Выбираешь ты или выбирают тебя, есть разница? Полагаю, есть. В страховании выбираешь ты, в бюджетном здравоохранения выбирают тебя. В системе ОМС пациент выбирает Медорганизацию, врача, где и у кого лечиться. В бюджетной модели ровно наоборот, медорганизация […]
Государственная, муниципальная, частная… Зачем здравоохранению такая классификация?
Какая цель в классификации системы здравоохранения на государственную, муниципальную и частную? Зачем? Почему в основе классификации системы здравоохранения лежит форма собственности медицинской организации? Почему классификация идет именно по этому признаку? А если это организация относится к смешанной форме собственности? Да, такие бывают. Это значит смешанная система здравоохранения? Или как? Поясните … В статье 2 Федерального […]
Частное здравоохранение – вынужденный симбиоз политики и бизнеса
Бизнес в социальной сфере, к которой относиться и здравоохранение, подвержен не столько экономическим, сколько политическим рискам. Политический риск – это неопределенность, этакая флуктуация идеологии, которая порождает в системе здравоохранения постоянные противоречия и приводит к бесконечным реформам, меняющих, в том числе, и отношение к частным клинкам. Кто-то помнит здравоохранение без реформ в эпоху стабильности? Вот и […]
Эпидемия COVID -19. Используйте ресурсы и «чистые коридоры» частных [...]
Плановая медицинская помощь в государственных медицинских учреждениях сокращается. Получить ее становится всё труднее. Профилактические осмотры и диспансеризации остановлены. В городе Санкт – Петербург, вероятно в качестве жертвоприношения, запретили плановую госпитализацию и плановый амбулаторный прием всех пациентов во всех медицинских организациях (Постановление №3 Главного санитарного врача от 23.03.20 г.). Это объясняется напряжённой эпидемической ситуацией в окружающих […]
Как такое может быть? Задачка из жизни здравоохранения
Условия задачи. Территория Краснодарского края. 2020 год. С одной стороны: в целях обеспечения порядков, стандартов, доступности и качества медицинской помощи в первичном звене здравоохранения, с января 2020 года тариф на оплату первичной медико-санитарной помощи для ряда лечебных учреждений был установлен на уровне: 35 рублей в месяц * – подушевой тариф оплаты первичной медико-санитарной помощи, оказываемой […]
Как министр граждан пациентоориентировать собрался
О разных подходах в решении поставленных задач. 23 января вице – премьер Татьяна Голикова презентовала нового Министра здравоохранения Михаила Альбертовича Мурашко и без того хорошо известного в медицинских кругах. Излагая свои намерения в новой должности, Михаил Альбертович сделал акцент на “дальнейшем развитии стратегического направления по повышению качества, безопасности и доступности медицинской помощи. Нашим приоритетом, – […]
Мусор
Каждому человеку нужно мусорное ведро, чтобы избавиться от испорченного, лишнего, ненужного, пропавшего. Выбрасывают. Сливают. У всех есть мусорное ведро. Куда человек выбрасывает эмоциональный мусор? В социальные сети. Негативные отзывы – это эмоциональный мусор. Человек слишком эгоистичен по своей биологический сути, чтобы утруждать себя написанием негативных отзывов ради общественного блага, он выплескивает “эмоциональные помои”, чтобы освободить […]