У всего есть предел. Резерв возможностей

Есть он и у карантина. Газета Коммерсантъ сообщила, что в Италии появились случаи погромов и грабежей – это значит резерв Итальянского карантина заканчивается. А показатели заболеваемости далеки от тех, при которых люди в этот карантин зашли.

Карантин – это бесспорно эффективная мера для борьбы с распространением инфекционных заболеваний.

Но в России он введён преждевременно. Мы исчерпаем ресурс его возможностей раньше, чем он нам понадобится. С каждым днем меры удерживающие карантин будут все жёстче. С каждым днем, по нарастающей.

Тезис: Карантин нужен чтобы скорость распространения инфекции не превысила ресурсные возможности здравоохранения. Верно. Но я не встретил расчётных показателей его обоснования.

В чем измеряются ресурсные возможности здравоохранения – в данном случае количестве профильных коек, способных принять инфекционных больных. Это количество известно. Уверен, что посчитали с запасом, с учётом перепрофилированных.

На примере других стран мы знаем продолжительность лечения, % госпитализированных от заражённых, % реанимационных от заболевших и т.п.

Учитывая эти данные мы можем расчетным способом вычесть показатели критического уровня заболевших, при которых наши мобилизированные ресурсы здравоохранения подойдут к опасной черте. Вот при этих показателях и нужно вводить строгий карантин.

Сегодня, я полагаю, что карантин вводится не по объективным критериям, а по интуитивным ощущениям “вы что, хотите как в Италии”. Иначе я не могу объяснить введение жёсткого карантина, например, в Бурятии при 13 заболевших в самой Республике и по 2 – 1 в соседних регионах. (31.03.)

Как на них влияет Италия? Да, Бурятия и Италия имеет почти одинаковую площадь, но в Италии плотность населения 201,1 чел. на кв.м., а в Бурятии 2,81/кв.м. Италия имеет 481 тыс. км протяженных дорог, а Бурятия 14 тыс, из которых не все асфальтированные. В Италии 40 городов, в Бурятии – 4, и только столица Бурятии имеет численность чуть больше 400 тысяч жителей.

Вопрос: зачем вы там закрыли все предприятия в жёстком карантине? Там и без него люди друг от друга ближе 500 метров не находились.

Даже сторонники жёсткого карантин признают, что он наносит удар по экономике.

Но зачем, например, в Бурятии это делать сейчас? А вдруг, карантин действительно понадобится через месяц, а ресурс его уже будет исчерпан – у людей не останется денег, чтобы сидеть на карантине.
Что тогда?

Тезис: Такого не случится, если все будем долго сидеть на карантине. Только так здравоохранение справиться со всеми заболевшими.

Пример из личной практики:

30.03.2020 г. Томск. Мы работаем как многофункциональная поликлиника, в ОМС, у нас 16 участков прикрепленного населения.

В двух кабинетах сломались рециркуляторы.

Купить новых – нельзя, медтехника, это не аптека – ушла на карантин.

Поставщики Москвы, Питера – ответственные граждане – на карантине.

А ломаются не только рециркуляторы, а поставляются не только медтехника и маски, но и шприцы, например, лекарства, анестетики, например. А грузчики, кладовщики, снабжены и т.п – это все ответственные граждане – бухают на самоизоляции.

P.S… Из подслушанного на кассе в магазине Краснодара: водителя микроавтобуса – такси (вероятно), поймали ГИБДД на трассе по дороге из Геленджика. Припугнули штрафом в миллион рублей или “закроем”. Договорились на “двадцатку отдал”.

… карантин это окно возможностей…

P.S. Считаю, что по коечному фонду и способности его нарастить методом перепрофилирования, Россия имеет вполне приличный ресурс, исходя из расчёта на душу населения и прогнозируемого числа заболевших. В настоящий момент этих коек достаточно.

А вот пикирующая экономика России, сломанная товарная логистика, транспортная удалённость, большая территориальный разобщенность ударят по ресурсу здравоохранения – масок нет, поставки затруднёны, формируется лекарственных дефицит, рост цен на все комплектующие и т.п.

Это окажет крайне негативное влияние, как на течение эпидемии коронавируса, так и других заболеваний, которые сегодня опрометчиво отложены от лечения.

Но это будет потом…

 1 911      0

• Сила воды в её слабости
• Улыбайтесь…
• Нормальная физиология
• Трудовые лагеря
• Врачи и ИИ