Средства ОМС не предназначены для содержания (финансирования) медицинских организаций. [...] Государственные медицинские учреждения убыточны, их долги превысили 7 млрд и продолжают нарастать — констатирует счетная палата РФ. Председатель партии «Справедливая Россия» Сергей Миронов характеризует этот факт как проблему, причина которой в недофинансировании за счет средств ОМС, а также в штрафах, которые взимают с клиник страховые компании и фонды ОМС. Однако, средства ОМС и НЕ предназначены […]


   1 240      0  Темы:  ОМС/ДМС

Страховой и бюджетный метод финансового обеспечения обязательств в здравоохранении. [...] Страховой метод Страхование — это финансовое обеспечение затрат физического лица, связанных со страховым событием. В нашем случае — с лечение заболеваний. Страховой метод возмещения имеет событийный характер, оно — личное, адресное и строго пропорциональное. Пропорциональное — значит в размере реального ущерба, строго пропорционально затратам на медицинскую помощь, оказанную застрахованному лицу. Адресное — значит финансовое возмещение […]


   1 573      0  Темы:  ОМС-ДМС, ОМС/ДМС

Страховых гарантий в системе ОМС у граждан нет. Это [...] Страховые гарантии – это гарантии возмещения имущественных (денежных) затрат, связанных со страховыми событиями. Они выражаются в виде страховой суммы (страхового лимита), в деньгах (рублях) — и в страховании никак по-другому. Откройте свой полис ОМС и посмотрите, на какую страховую сумму Вы застрахованы? Какой размер ваших страховых гарантий по ОМС? Нет, не найдёте, не узнаете. Нет […]


   1 328      0  Темы:  ОМС/ДМС

Ищем прибыль в ОМС. О целях целевого финансирования медицинских [...] Целевое финансирование в системе ОМС – это широкое, комплексное понятие. Мы проанализируем ситуацию и поговорим лишь о его небольшой части: целевом финансировании медицинских организаций при оказании медицинских услуг по программе ОМС. Принято считать, что оно реализуется по договорам на оказание медицинских услуг застрахованным по ОМС гражданам. Такие договоры медицинская организация заключает со страховой медицинской организацией […]


   2 300      0  Темы:  ОМС/ДМС, Статьи

Разбираем ошибки суждений. О целях целевого финансирования медицинских [...] ЧАСТЬ ПЕРВАЯ Целевое финансирование в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) – это достаточно широкое понятие. Оно реализуется в рамках нескольких договоров между различными субъектами и участниками. Мы поговорим лишь о его части: целевое финансирование медицинских организаций в рамках реализации программы ОМС по договорам на оказание медицинских услуг застрахованным по ОМС гражданам. Ответим на три вопроса: […]


   1 741      0  Темы:  ОМС/ДМС, Статьи

ОМС. Правила безопасности. Целевой расход средств Для оценки возможности расходования средств ОМС медицинскими организациями крайне важно знать, понимать основные страховые принципы. Есть заблуждения в оценке сути финансовой технологии страхового процесса. Это порождает каскад ошибочных решений, негативно влияющих на качество услуг ОМС. Еще хуже – это оценивается как преступление, уголовно-наказуемое деяние. Важно знать, и главное – понимать. Какую услугу мы оплачиваем за […]


   2 066      0  Темы:  ОМС/ДМС, Статьи

Крепостное здравоохранение В 2-х частях. Часть первая. Различие между страховой и бюджетной моделью организации медицинской помощи. 1. Разница в процессе выбора. Выбираешь ты или выбирают тебя, есть разница? Полагаю, есть. В страховании выбираешь ты, в бюджетном здравоохранения выбирают тебя. В системе ОМС пациент выбирает Медорганизацию, врача, где и у кого лечиться. В бюджетной модели ровно наоборот, медорганизация […]


   8 786      1  Темы:  Медицина и бизнес, ОМС-ДМС, Статьи

Что такое хорошо и что такое плохо Подслушанная беседа о господдержке малого бизнеса. Действие в двух лицах. Однажды пришёл цветочник к парикмахеру постричься. Когда пришла очередь платить, парикмахер сказал: «Я не могу взять деньги. На этой неделе я стригу на общественных началах». Цветочник поблагодарил его и ушёл. На следующее утро, когда парикмахер пришёл открыть своё заведение, перед дверью он нашёл благодарственное письмо […]


   4 161      0  Темы:  Недомед, Рассказы
Звонок в дверь

ОМС. Несчастный случай на работе Они пришли рано утром в 6:45. Многократный, настойчивый звонок в дверь, тот самый, который моментально заполняет все тело парализующей тревогой. Их трое. Вежливы. Спокойны. Представились. Предъявили удостоверения. Попросили паспорт… … – Собирайтесь. Вы поедете с нами. Паспорт пока остается у нас. Следователь наклонился над протоколом, что-то молча усердно писал. В голове суетились мысли. «Ничего страшного, […]


   4 462      0  Темы:  Недомед, Рассказы

Распродажа ОМС Красноярск. 2017 год В уютной дружеской атмосфере несколько руководителей частных клиник пытаются мне объяснить, как у них в Красноярском крае организованы “торги медуслуг по ОМС”. – У нас в Ачинске это так – по педагогически четко разъясняет мне руководитель Ачинской частной клиники – они отгружают все деньги на районную больницу, и та проводит торги между […]


   4 663      1  Темы:  Недомед, Рассказы

ОМС – инфантильное страхование ОМС – Обязательное Медицинское Страхование ОМС в России до сих пор эксплуатируется как безлимитный вид страхования, по принципу “бесплатно все”. Это инфантильное отношение к институту страхования, который по своей природе является финансовым институтом. Только совсем маленькие дети не осознают, что расходы денег неразрывно связаны с доходом, они тянут родителя за рукав, кричат “купи и всё”, […]


   4 065      0  Темы:  Недомед, Рассказы
Страница 1 из 212